Никита Эдуардович

Никита Эдуардович

Привет! Я врач невролог-эпилептолог и УЗИ-диагност, что делает меня компетентным в огромном спектре проблем, особенно нервной системы: головной боли, эпилепсии, ВСД панатаках и других сомнительных радостях.
А, ещё я пишу книги: «Модицина», «Апология».

Спросить Консультация


Приём пациентов и изучение медицинской литературы занимают большую часть моей жизни, в свободное от этого время я пишу собственную энциклопедию и отвечаю на любые вопросы.

Здесь вы можете узнать последние новости моих проектов и связаться со мной.
  • Как стать врачом

    Почему мне захотелось стать врачом? Уже больше десяти лет я не могу точно ответить на этот вопрос даже самому себе. Самый популярный вариант ответа другим — это то, что в медицине объединяются сразу все науки, поэтому тут море всего интересного и есть чем заняться.

    We call this med

    Но, подозреваю, что вместо этого мои собеседники слышат «блаблабла, я стал врачом, потому что и мама, и папа врачи, и ещё дальше по древу жизни куча врачей, традиция и всё такое». Увы, не устану повторять — родители были решительно против медицины и агитировали меня идти учиться куда угодно, но не на врача; одним из самых вероятных вариантов была академия ФСБ, лол.

    В дошкольно-школьные времена мне было дико интересно узнавать о всяких сверхспособностях людей, их возможностях в экстремальных условиях и прочем, о чём всегда ходило много баек — особенно в доинтернетовское время детства. Очень хорошо помню, как выспрашивал у дедушки инфу о всяком таком, а он мне рассказывал всё, что знал (обычно это были развёрнутые версии каких-либо баек), заканчивая мои уточняющие расспросы тем, что, мол, многое ещё неизвестно и исследовать человека и мир вокруг можно бесконечно. К слову, дедуля далёк и от медицины, и от науки вообще, но очень любил читать всё подряд.

    Десятый класс я потратил на изучение доступных для поступления универов, хождения по дням открытых дверей (ходил на что попало — даже на всякий менеджмент и экономику) чтобы уяснить себе, что всё это меня недостойно, а технических направлений недостоин я. Всё-таки медицина подходила по всем моим критериям. Да-да, никаких сопливых состраданий и борьбы за счастье людей, я шёл не промакивать жилеткой глаза страдающих, я шёл в медицину, шёл за знаниями и умениями; помогать людям это уже вторичное, когда получилось знать и уметь, не наоборот.

    — Мам, пап, я буду врачом.
    — Ахаха, ок, удачи!

    Предпоступательное время мне далось необычно: накануне первого сентября 11 класса меня сбила машина прямо на пешеходном переходе, за чем последовал целый год в больницах и 6 операций на бедре, включая девайс Илизарова, поскольку ножка срасталась кое-как, благодаря неимоверному усердию детских травматологов одной скоропомощной больницы.

    В школу я пошёл как настоящий ретард в апреле 11 класса, за 2 месяца до экзаменов. Не оправдываю себя, но нормально подготовиться я смог только к сраному ЕГЭ по русскому, засим провалив вступительные (которые ещё были классическими письменными), где мне не хватило 1 (одного) балла. Класс. Протусив целое лето, свободное от домашнего чтения, и получив отсрочку от армады за свою многострадальную ногу, я решил перестраховаться и хоть куда-нибудь устроиться. Первым делом я пошёл работать в вожделенный ВУЗ, став санитаром в приёмном отделении Первого меда, а затем поехал в единственную доступную на конец августа для подачи документов шарагу под названием «Акушерский колледж». Это было круто. Соотношение мальчиков и дэвачек 1 к 100-150, короче, личный гарем. Там даже мои документы смотреть не стали, сначала хотели предложить вступительный диктант (!), но увидев результат ЕГЭ приняли просто так.

    В этом храме знаний я не выдержал и шести месяцев: всё преподавалось по спецпрограмме для олигофренов, занятия по анатомии были в духе «это кость, а это нет; теперь покажите сами, где кость». Поднятые из закромов памяти знания по биологии за 9 класс уделывали даже препода. Зато меня научили всяким практическим навыкам вроде постановки инъекций, разведения антибиотиков, стерилизации/дезинфекции и сборке/разборке АК-47 стеклянных многоразовых шприцев. После этого работать я стал суперсанитаром-недомедсестрой за те же сказочные 4500-6000 рублей.

    Логично, что пропуская учёбу в развлечениях с блэкджеком и сокурсницами, ещё и работая 5 дней в неделю с 16 до 22 часов, я как-то позабыл про подготовку ко вступительным, да и с работы обещали подсобить как сотруднику ВУЗа. Не взлетел: снова не хватило одного балла (речь про бюджет, конечно же). Заодно попытал счастья в СПбГУ на медфаке, где был включён экзамен по математике с каким-то невероятным матаном. Хаха, я даже на двойку не написал, не могу в циферки.

    Пришлось идти на второй круг приключений: снова какой-то ССУЗ (теперь это был колледж при Военмеде), снова разочарование от дебильного среднего профессионального недообразования, снова пролетарская медицинская работа (а также подработки где попало) и тусовки. Не, мне было весело, я прожил целую жизнь за эти два года между школой и универом (более того, считаю это бесценным опытом, который бы ни на что не променял), а вот родители смотрели на это скептически, и в итоге предложили отключиться от города, мягко депортировав в деревню за 3 месяца до экзаменов и выдав репетитора по чёртовой химии, именно из-за которой я ещё не был счастливым второ/первокурсником. Химию я в итоге не просто досконально вкурил, но и полюбил, правда, помогло мне это слабо: проходной балл подняли и мне снова не хватило одного балла, лол. Третий раз, Карл! Но я подал документы ещё и в академию Мечникова, где экзы проходили в виде модифицированных под нужды ВУЗа ЕГЭшных тестов. Таки поступил, с одним из самых высоких баллов.

    Вот тут уровень вдалбливаемых знаний мне понравился: каждый предмет (особенно из числа фундаментальных) по объёму сравним со всей школьной программой целиком, вот это крутяк! И самое главное, что, в большинстве случаев, от тебя не требовалось зубрить — достаточно ответить самому себе на вопросы «Что это?» и «Как это работает?», чтобы иметь «удовл»; на «хор» уже нужно внятно объяснить что же ты там понял. Чтобы получить «отл» придётся уметь цитировать строчки из библии кафедральной методички по памяти и без запинки, зачем это нужно я так и не понял (привет, ботаны).

    Уже за первые пару курсов я ответил на многие из тех вопросов детства и это не охладило пыл, нет, это лишь породило кучу новых вопросов, на которые предстояло ответить. А там уже и широкополосный интернет подъехал в дом... С тех пор моя медицина заключается в ежеминутном совершенствовании знаний о человеке и окружающей среде; иногда на благо окружающих.

    Круто ведь?

    Что я имею сейчас: я фанат своей профессии. В розовых очках никогда не был и понимаю, что практическая неврология это или инсульты и сотрясы в стационаре, или головные боли/головокружения/боли в спине в амбулатории — всё куда более прозаично, чем любые пафосные слова с приставкой нейро-, это вам не прозопагнозии изучать.

    Однако, в любой рутине можно найти не только интерес, но и стезю, главное — относиться к своему делу с любовью и желанием что-то делать. Например, развиваться, осваивать смежные дисциплины/патологии, тестировать на пациентах разные варианты лечения (да-да, а как вы хотели! Это и есть «индивидуальный подход»!). Каждую неделю я перекапываю пару десятков статей, в основном англоязычных, в поисках того, чего ещё не знаю; я трачу порядка 10-15к в год на всякие модные медицинские книжки: практика практикой, а свежую теорию знать необходимо.

    Здравствуйте, меня зовут Никита, и у меня зависимость от новой информации.

    //А у вас теперь не выйдет откопать компромат на моё образование/

    Продолжение: Как не стать врачом.

  • Реклама vs Донат

    Обожаю рекламу, сама её суть очень крута: задуматься только — какое невероятное количество вещей достаётся нам без каких-либо затрат только благодаря ей! Конечно, наиболее эпичный тому пример это интернет.

    деньги лечат

    В 2014 году количество сайтов перевалило за миллиард и явно не меньше 80% из них бесплатные. Тонны нужной и не очень инфы, бесполезного мусора, креативов, мнений, пиратского контента, порнухи и прочего барахла, которое, конечно, делается не только ради, но и во многом благодаря рекламной прибыли. Да вы никогда бы не стали платить свои кровные за эту помойку! Будь инет без рекламы, но платный, им бы перестали пользоваться миллионы людей сразу. Пока можно относительно нахаляву гулять в паутину через общий канал связи, а не покупать каждому отдельный аккаунт на каждый сайт, люди будут пользоваться интернетом, ругаться на рекламу и продолжать её смотреть.

    Ненавижу пользователей адблока и его создателей. Когда его только придумали, в нём был сакральный смысл — на заре интернетов каждый байт, с трудом пролезавший через модем, был на вес золота, а эта программка позволяла нехило сэкономить трафик. Сейчас же хейтерам рекламы я предлагаю отправиться в жопу. Надо её смотреть.
    Кстати, с плохой рекламой в интернете можно своеобразно бороться: надо просто кликать на уродские объявления почаще, чтобы тратить кровные отстойных рекламодателей и портить им статистику бесполезными переходами, особенно когда это реклама каких-нибудь полоумных ясновидящих и остеопатов.

    Мастер давления жабы заявляет: я не хочу размещать рекламу на своих проектах. Конечно, можно было бы неплохо срубить даже просто на контекстной, особенно в пиковые посещения, но тогда будет:

    • «Ага, смотрите, вы его читаете, а он деньги получает! Пишет ради прибыли = объективность под вопросом». Проект держится на чистом энтузиазме, потому что я люблю свою работу врача, а вся писанина просто хобби, которое я не хочу ставить под угрозу ангажированности прибылью.
    • «Был клёвый лёгкий сайт, где ничего не мелькало и не отвлекало от текста, а теперь скатился и везде баннеры!». Даже в наш век широкополосного вайфая и прочих 4Г, рекламные скрипты жрут будьте нате, да и постоянно отвлекают всякими сиськами. В моём тексте хоть и сплошные мемасы да шуточки, но сама инфа-то серьёзная, нечего от неё отвлекаться.
    • Особенно меня упарывает вероятность рекламирования каких-нибудь фуфломицинов, которые я не смогу отфильтровать и они будут крутиться прямо рядом с РСП. Фе.

    И тут мы подходим к самому главному: донат.

    Кнопку пожертвований я вешать не буду, это не солидно, но от личной поддержки не откажусь. Первый благородный порыв пришёл от незнакомого мне (пока) Дмитрия из Москвы, который бескорыстно оказал помощь проекту в размере 50.000 рублей, которые позволили мне одномоментно оплатить сервера и всю кучу доменов на довольно приятный срок, купить софт для двух новых сайтов (к концу лета будут), заказать пачку необходимых медицинских книг и починить айпад, без которого я уже 2 месяца бездельничаю в транспорте, а не пишу что-то новое. А ещё получается, что человек оплатил все 2500+ ваших бесплатных консультаций по электронной почте и минимум ещё столько же вперёд. Не собирался делать их платными, это так, эквивалент, пишите дальше, всё оплачено.

    В общем, огромное спасибо моему меценату. Все ставим ему кармический плюс.

    Если вдруг кого-то посетит похожий благотворительный порыв, то вот (надо ввести комментарий, сумму и по клику на кнопку откроется Яндекс для перевода с карты):





    Я не прошу, но вы можете.

  • О цинизме

    Любое серьёзное отношение к чему-либо в жизни ни к чему серьёзному не приводило.

    — Чеширский Кот.

    Это просто жопа какая-то, насколько все помешаны на ценностях и важностях. Вот в очередной раз говорит тебе кто-то: «Ты несерьёзный и безотвественный, с такими важными вещами нужно быть внимательным».

    когда в 2017 пытаешья пошутить так, чтобы не задеть ничьи чувства

    Каждый раз, когда вы слышите (или сами хотите произнести) подобный бред, не забудьте спросить себя — а важно для кого? Зачем я должен волноваться за что-то, важное для неопределённого круга лиц? Почему никто сначала не спросил меня, что для меня имеет ценность и важность? Верный ответ сразу на все три вопроса один — всем на тебя насрать, окружающим нужно только чтобы тебя касались их проблемы, но не наоборот. Да-да, общество требует комфорта для всех сразу, одновременно не заботясь ни о ком, поэтому вам решать — поставить в приоритет проблемы общества или свою жизнь. Эгоизм? Нет. Если вы думаете своей кубышкой, то вам не придёт в голову нарушать права других людей в пользу себя, но вот ставить свои приоритеты повыше всё-таки надо.

    Важность — одно из самых идиотских явлений. Ничто в этом мире не должно быть важно для человека (к сожалению, это смогли понять только буддисты). Деньги/развлечения? Тлен. Любовь/дружба? Сплошные предательства и корысть других. Семья? Это и так база. Самореализация/карьера/власть/успех? Без всего этого не умирают. Вера во что-то? Не видел ни одного человека, верящего по-настоящему, а не ради своей выгоды (выглядеть хорошим/не попасть в ад/стать святым/прочее). Религиозный человек верит, что если он будет верить, то после смерти его спасут — корысть в чистом виде. А ещё вся эта лицемерная чушь про смерти других людей и трагедии: вроде надо всем миром собраться и плакать, однако будем честны — людям плевать на невинно убиенных, они лишь хотят хором поныть, почувствовать поддержку/поучаствовать в ней, и почувствовать, что если ты вдруг громко умрёшь, то по тебе тоже будут много скорбеть. Но тем, кто погибли, уже совершенно наплевать, так же, как и тебе будет наплевать, когда ты умрёшь, это вне твоей компетенции.

    Про веру и чувства к вере особый разговор: почему это я должен заботиться о том, что может оскорбить важности каких-то верунов, а они не должны беспокоиться об оскорблении моих ценностей, например, публичными высказываниями о том, что создание мира было делом рук божьих? Правда, я каждый раз плачу и хочу совершить самоубийство от того, насколько они упёрто в это верят. Кто меня защитит от такого посягательства, а? Никто. Ничего, сам справляюсь, взрослый человек. Почему бы и им так не поступать? Они особо нежные что ли?

    atheist hurt prayer

    Да, никого нельзя оскорблять — это неоспоримый факт. Люди должны быть вежливы друг к другу — это второй неоспоримый факт. Но уважать незнакомых людей никто не должен, особенно если это неопределённая группа лиц, особенно если их действия тебе не нравятся (помним про вежливость и запрет на оскорбления). Всё.

    Неужели не ясно, что всегда:

    1. человек найдёт над чем посмеяться;
    2. найдутся те, кого это заденет.

    Что ж, пора запретить смех и юмор, потому что они могут быть неуважительны по отношению к неизвестно кому? Правда? Всё настолько серьёзно, что какие-то неопределённые шуточки незнакомого человека без высмеивания конкретной личности стоит воспринимать как личную обиду? Знаете, так и до мыслепреступлений дойти недолго: «Кажется, он плохо про нас думает.. сжечь его!».

    IMG 5434

    Смеяться можно над всем. Смех — это великолепная защита от уныния и вообще от любого негатива. Если вас задевает, что кто-то смеётся над тем, что вам дорого — найдите способ примириться с этим, поскольку смех — неотъемлемая часть человека, это нормальная реакция на юмор, а уж какого качества этот юмор — не ваше дело. Так же, как и не ваше дело насколько плохо умеет вести себя за столом человек за соседним столиком, до тех пор, пока он не вторгнется в ваше личное пространство, пусть даже шумом. Но ведь если он расскажет анекдот своему собеседнику про инвалидов, вы ведь не станете его ставить на место? Он не вам это сказал. Он не кричит на весь зал. Он не показывает пальцем на инвалида, издеваясь своими шутками. С одной стороны, раз вы это услышали, то он сделал это публично, с другой стороны, даже если вы инвалид, то вас это никак не касается. Это не вонючий бомж, который физически причиняет своим запахом дискомфорт, он просто что-то сказал, а если вы это нечаянно услышали и заделись, то это ваши личные проблемы.

    «Но так же несерьёзно! Есть вещи, к которым нужно относиться серьёзно!» Да? И что же по-настоящему серьёзно сразу для всех? Ни-че-го. Каждое, что есть в жизни — мелочь, поскольку вы всегда всё можете изменить так, как хотите, для того вам жизнь и дана. Ничто не важно по-настоящему. Относитесь к жизни проще, всё окружающее, особенно абстрактное — слова, эмоции, память — полная чушь, недостойная того, чтобы тратить лишнее время на выяснение того, важно ли оно было или серьёзно. Слова, эмоции и память — инструменты работы мозга, сами по себе никакой ценности не представляющие, пока они к чему-либо не приведут. Если солнце не потухает, пока ядерные бомбы не сбрасывают в ваш двор, даже если вам ногу отрезают, но вы всё ещё живы, то извольте перестать страдать над словами и эмоциями, и займитесь уже делом. Даже в самом плохом раскладе есть что-то хорошее — интрига, наконец. К тому же, чтобы случилось самое плохое, нужно ещё очень постараться. Буддисты, кстати, примерно так и считают.

    Стоит всегда помнить: обижать людей нехорошо. Они ещё могут вам пригодиться. Шутить над кем-то лично может быть обидно и за это надо держать ответ. Считать несерьёзным что-то безличное или шутить над этим или относиться цинично — нормально, ограничивать эту нормальность под предлогом защиты чьи-то эфемерных чувств — бред, который сам себя убьёт, делая защищаемых только слабее.

    К чему я? Вы сами должны решать что для вас важно. Но несерьёзность приходит с опытом. Настройки для фильтра цензуры и прочего барахла, которые нам поставляет общество, — это только настройки по умолчанию, которые каждый человек должен настраивать сам под себя.

     

    См. также: О сарказме.

  • Как не стать врачом

    Меня всегда поражало обилие людей, поступающих в медицинский — эти адские очереди рвущихся навести мир во всём мире, большая часть из которых потом или станет дипломированными домохозяйками и продавцами, или будет мечтать об этом, не желая работать в медицине.

    где справедливость?

    Вы что забыли-то в здравоохранении? Гуманность и спасение страждущих? У нас этого нет, идите бесплатно работать с бомжами в ночлежки. Хотите почОт и уважуху самой гуманной профессии? Все профессии важны, все кому-нибудь в чём-нибудь помогают, всякий труд достоин уважения.

    Когда я на первом курсе спрашивал своих сокурсников «Как вы здесь оказались?», где-то 2/3 опрошенных ответили, что в мед их засунули родители, в т.ч. они просто учились в химико-биологической школе. У бедненьких с детства судьба была определена: с малых лет людям промыли мозги, что врачом быть круто. Хочет ли дитятко, понимают ли сами родители, чем занимается врач, знает ли семейство вообще, что такое медицина? Нет, знания ограничены этим: белый халат, слабоумие и отвага доброта и сострадание. И всё: «Ты будешь лучшим врачом, сынок! Всех нас вылечишь! Ты ведь такой мягкотелый дурачок лапочка, который безотказно всем помогает».

    Надо понимать, что ближайшие лет 10 в медицине точно ничего кардинально не изменится, поэтому после ВУЗа пути всего три:

    • в поликлинику/скорую (страдать над загруженностью, бумагами и зарплатой);
    • стационар (или 2,5 ставки и зарплата, или личная жизнь и копейки);
    • частную практику (космическая конкуренция, в условиях которой выжить можно только если обладаешь всем набором передовых методик шарлатанства, включая назначение всех возможных бесполезных обследований и неэффективное лечение).

    где справедливость?

    Конечно, через десяток лет эффективного труда вы может быть станете заведующим или кем-то ещё с повышенными полномочиями и ещё более пониженной (относительно ответственности) зарплатой, зато левака будет побольше, может быть. Хорошими, успешными и известными врачами становится менее 0,01% (исследования не проводил, но в других специальностях оно явно выше), а даже если вы станете просто отличным врачом-нищебродом, качественно лечить людей вам всё равно не дадут, ибо сейчас в стране всё завязано на распиливание бюджетов и выполнение планов.

    А, ещё можно в науку пойти, только там вас ожидает сущий ад в виде написания никому не нужных «исследований» с цитированием авторов из комиссии и зарплатой ниже дворника. Пока не сменится 3—4 поколения профессуры, пока русский народный научный подход не поймёт, что наука придумана для объективности, а не для зарабатывания денег, пока в работах не начнут преобладать РКИ над выдумыванием нужных циферок для продаж очередного барбидола, магии не произойдёт. Российская наука в основном работает просто на свой карман, пропихивая в ЖНВЛП всякие фуфломицины, причём, даже фабрикуя РКИ. Казалось бы — зачем? И так ведь всё хорошо продаётся. С государственным лобби деньги текут быстрее, да и народ больше верит авторитетам, чем каким-то доказательствам. Кому нужны пруфы, если по первому каналу говорят, что таблетка лечит от гриппа?

    Вам правда это нужно? Вы ведь будете должны пациенту или потому что государство вам зарплату платит, или потому что сам пациент вам платит, неважно, что у него ничего серьёзного, надо помочь! Не знаю, как было в другие времена, но у нас здесь и сейчас вы или крутой платный психотерапевт (который скрывается под маской соматического врача), или ломовая лошадь, тянущая телегу с неизлечимыми больными, имеющими груз психопатических родственников с амбициями засудить даже облупившуюся краску на стенах больницы.
    Благодаря кривой популяризации медицины люди думают, что им теперь всё можно, потому что врачи спасут в любой момент. Нет! Не спасут! Крутые технологии только исследуются и в этих исследованиях люди умирают! Твоя болезнь или смерть спасёт жизни не раньше, чем через пару поколений таких же ленивых по части ЗОЖа дураков.

    В европейской части России головные концы белых халатов потихоньку пропитываются доказательной медициной, на востоке же об этом и мечтать не приходится — там правят бал вертеброневрологи и рефлексотерапевты, которые считают, что доказывать эффективность это что-то лишнее. Основной принцип: «Вот лекарство, вот пациент. Вам легче? Всё работает!». Ещё немного и оттуда пойдут призывы в стиле мичуринцев: «А давайте запретим западный научный подход, а то это мешает лечить людей пилить деньги!».

    Будь у меня сейчас (имея всю эту информацию) ситуация выбора профессии, и мне бы очень-очень хотелось стать врачом, то я бы тормознул это желание лет на 10-15, занявшись пока чем-то более душевно-спокойным и менее продажным. Слишком много у нас врачей: да-да, в провинциях их не хватает, но вот если взять всех мегаполисных врачей и размазать ровным слоем по всей России, то покажется, что мы живём в стране медработников.

    Абитуриенты медвузов, пожалуйста, подумайте — на кой чёрт вам это сдалось? Вы никому не нужны в медицине, тут и действующих врачей девать некуда, им мало платят и заставляют заниматься чем попало.
    Всем остальным: когда встретите знакомую школоту, которая собралась в мед, спросите, что оно там забыло, и при отсутствии внятного ответа выдайте этой особи неиллюзорных подзатыльников, пусть лучше на инженера идёт, а если нравится с людьми общаться, то на манагера (эффективного).

    Неужто никаких вариантов медпомощи людям? Почему же: гений, миллиардер, плейбой, филантроп потомственный богач-интеллигент с хорошим воспитанием не будет отвлекаться от грамотного врачевания или настоящей науки фрустрацией из-за унизительной зарплаты (но вряд ли он вообще с ней столкнётся). В общем-то, Совок весьма печально заставил нас забыть о том, что высшее образование (и наука тем паче) это для богатых.

    Предыдущая часть: Как стать врачом.

    Контакты



    Пишите!

    Буду рад ответить на любой вопрос.

    Не надо стесняться.

    (зачем?)

    Обратная связь

    Ваше сообщение было успешно отправлено